Эмболизация яичниковых вен

Эмболизация яичниковых вен — это интервенционная методика, применяемая преимущественно для лечения варикозного расширения вен малого таза.

Показания

К основным показаниям относятся:

• в рамках ведения пациентов с синдромом тазового венозного полнокровия

  • лечение варикозного расширения вен малого таза, выявленного при визуализации

  • лечение варикозного расширения вен половых губ и/или промежности

Противопоказания

• аллергическая реакция на контрастное вещество

• коагулопатия

• почечная недостаточность

Предоперационная оценка

• сбор клинического анамнеза и осмотр органов малого таза и промежности гинекологом

• УЗИ/КТ/МРТ органов малого таза

• диагностическая лапароскопия в отдельных случаях

• консультирование пациентки: этиология хронической тазовой боли и варианты её лечения

Процедура

Подготовка пациента

• информированное согласие

• внутривенный доступ

• приём только прозрачных жидкостей перорально за 4–6 часов до процедуры

• седация мидазоламом 2 мг и фентанилом 100 мкг в/в

Методика выполнения

• венозный доступ может осуществляться через вену руки (медиальная подкожная вена руки) или через бедренную вену

• установка сосудистого интродьюсера 5–7 F в выбранную вену

• проведение катетера 5 F в левую почечную вену с использованием:

  • универсального катетера (multipurpose) или катетера Симмонса при доступе через медиальную подкожную или внутреннюю яремную вену

  • катетера Кобра при доступе через бедренную вену

• почечная венография выполняется путем форсированного введения контрастного вещества во время выполнения пациентом пробы Вальсальвы

• раздел дополняется