Гемангиоэндотелиома опорно-двигательного аппарата

Гемангиоэндотелиомы, наряду с гемангиоперицитомами и ангиосаркомами, представляют собой опухоли сосудистого происхождения. В случае гемангиоэндотелиом источником происхождения являются эндотелиальные клетки, а сами опухоли варьируют от доброкачественных до явно злокачественных поражений.

Эпидемиология

Обычно они встречаются у пациентов молодого возраста.

Патология

Они возникают преимущественно в мягких тканях конечностей и часто тесно связаны с венами, из которых, как считается, и происходят.

Реже они могут развиваться в костях (гемангиоэндотелиома кости); в таких случаях они чаще всего локализуются в своде черепа, позвоночнике или нижних конечностях.

Рентгенологические признаки

Рентгенологически они выглядят так же, как ангиосаркомы и гемангиоперицитомы.

Рентгенография

Неспецифическое мягкотканное объёмное образование. При поражении кости они преимущественно литические и могут имитировать гемангиомы с грубоячеистой («сотовой») структурой.

Ангиография (ДСА)

Плотные, чётко очерченные зоны накопления контраста с ранними дренирующими венами и шунтированием. Гемангиоперицитомы описываются как имеющие ножку, образованную артериями, кровоснабжающими опухоль, от которых отходят ветви, окружающие опухоль.

КТ

Неспецифическое мягкотканное объёмное образование с плотностью, сопоставимой с мышцами, но демонстрирующее выраженное накопление контраста. КТА может визуализировать крупные питающие сосуды.

МРТ

Интенсивно накапливающее контраст мягкотканное объёмное образование, часто гиперинтенсивное на T2WI, с выраженными участками потери сигнала от кровотока, наиболее выраженными при гемангиоперицитомах.