Липоматоз илеоцекального клапана
Синонимы: Липоматоз илеоцекального клапана, Липогиперплазия илеоцекального клапана, Липоматозная гипертрофия илеоцекального клапана, Жировая дегенерация илеоцекального клапана, Липоматоз баугиниевой заслонки, Липоматозная гиперплазия илеоцекального клапана, Липогиперплазия баугиниевой заслонки, Липоматоз илеоцекальных клапанов
Липоматоз илеоцекального клапана — это доброкачественное состояние, характеризующееся жировой инфильтрацией илеоцекального клапана. Обычно оно выявляется случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Однако в некоторых случаях оно может вызывать неспецифические абдоминальные симптомы.
Эпидемиология
Это состояние обычно наблюдается у взрослых старше 40 лет и чаще встречается у женщин.
Клиническая картина
Могут присутствовать неспецифические симптомы:
неопределенный дискомфорт в животе
запор
спазмы
тошнота ± рвота
хроническая боль в правой подвздошной ямке
Патология
Липоматоз илеоцекального клапана характеризуется повышенной жировой инфильтрацией в подслизистом слое. Симптомы частично обусловлены рецидивирующей инвагинацией и кишечной непроходимостью.
Рентгенологические признаки
Рентгеноскопия: исследования с барием
Может выявляться гладкое опухолевидное увеличение илеоцекального клапана. Губы илеоцекального клапана утолщены и имеют узловатость, однако их контуры остаются ровными.
Ультразвуковое исследование
При первичном УЗИ изменение может быть пропущено при отсутствии высокой диагностической настороженности. При ультразвуковом исследовании илеоцекальный клапан выглядит увеличенным в объеме и гиперэхогенным. При наличии может быть выявлена сопутствующая инвагинация.
КТ
КТ не оставляет сомнений в данном диагнозе. Визуализируется циркулярное утолщение губ илеоцекального клапана, характеризующееся ослаблением жира.
МРТ
МРТ редко требуется для диагностики. Однако очаг проявляется циркулярным утолщением с гиперинтенсивным сигналом от илеоцекального клапана как на T1-, так и на T2-взвешенных изображениях, а также потерей сигнала на последовательностях с подавлением жира.
Лечение и прогноз
При бессимптомном течении специального лечения не требуется.
Хирургическая резекция выполняется при развитии таких осложнений, как инвагинация и кишечная непроходимость.
Хирургическая резекция также проводится в случаях атипичной картины для исключения злокачественного очага.
Дифференциальный диагноз
В круг дифференциального диагноза по данным лучевых методов исследования входят:
истинная липома илеоцекального клапана
Article courtesy of Rupesh Namdev, Radiopaedia.org, rID: 26723, CC BY-NC-SA
