Классификация обонятельной ямки по Керосу

Классификация Кероса — это метод классификации глубины обонятельной ямки.

Применение

Классификация Кероса по-прежнему широко используется, хотя её простота подвергается критике и были предложены альтернативные классификации (например, классификация Гера (Gera) и классификация Таиланда-Малайзии-Сингапура (TMS)).

Топографическая анатомия

Решётчатый лабиринт покрыт fovea ethmoidalis лобной кости и отделяет клетки решётчатого лабиринта от передней черепной ямки.

Очень тонкая горизонтальная продырявленная пластинка (lamina cribrosa) решётчатой кости отделяет расположенную сверху обонятельную ямку (или борозду) передней черепной ямки от расположенной снизу обонятельной щели полости носа.

Обонятельная борозда латерально ограничена вертикальной латеральной пластинкой, которая простирается от fovea ethmoidalis до продырявленной пластинки, а медиально — петушиным гребнем (crista galli). В ней залегают обонятельная луковица и передняя решётчатая артерия. 

Классификация

Глубина обонятельной ямки определяется высотой латеральной пластинки решётчатой пластинки и подразделяется на три категории:

• тип 1: глубина составляет 1-3 мм (26,3% популяции)

• тип 2: глубина составляет 4-7 мм (73,3% популяции)

• тип 3: глубина составляет 8-16 мм (0,5% популяции)

Тип 3 или асимметрия глубины обонятельной ямки подвергает большую часть очень тонкой решётчатой пластинки потенциальному риску повреждения вследствие травмы, опухолевой эрозии, эрозии под действием ЦСЖ (при доброкачественной внутричерепной гипертензии) и локальных эндоназальных операций / декомпрессии глазницы.

Это, в свою очередь, подвергает риску обонятельную луковицу и переднюю решётчатую артерию, а также предрасполагает к развитию назальной ликвореи.

История и этимология

Эта классификация была описана в 1962 году Predrag Keros (1933-2018), хорватским врачом, а позднее профессором медицины в Загребском университете.