Внутрикистозная папиллярная карцинома (молочная железа)

Внутрикистозный папиллярный рак молочной железы — это разновидность папиллярного рака молочной железы, на долю которого приходится значительная часть внутрикистозных злокачественных опухолей молочной железы.

Эпидемиология

Как и папиллярный рак в целом, данная опухоль чаще встречается у женщин в постменопаузе ^ref.

Патоморфология

Микроскопическая картина

Гистологически внутрикистозный папиллярный рак может иметь четыре типа клеточного строения ^ref:

• криброзный

• компактный столбчато-эпителиальный

• стратифицированный веретеноклеточный

• переходноклеточный, напоминающий уротелий

Также может наблюдаться комбинация двух и более вариантов строения.

Маркеры

Некоторые авторы отмечают диагностическую ценность определения уровня CEA в аспирате содержимого кисты.

Рентгенологические признаки

Маммография

При маммографии внутрикистозная папиллярная карцинома часто визуализируется как округлое или овальное четко отграниченное объёмное образование, наиболее часто локализующееся в ретроареолярной области.

Ультразвуковое исследование

Типичная картина при УЗИ представляет собой кистозное объёмное образование с перегородками или без них, с солидными папиллярными массами, вдающимися в просвет кисты.

Лечение и прогноз

Обычно выполняется сегментарная мастэктомия (секторальная резекция), а биопсия подмышечных лимфатических узлов (диссекция подмышечных лимфоузлов или картирование сторожевых лимфоузлов) рекомендуется пациенткам с высокой вероятностью инвазии.

Внутрикистозная папиллярная карцинома характеризуется медленным ростом и благоприятным прогнозом с показателями 10-летней выживаемости, приближающимися к 100%.