Тазобедренный сустав (проекция Данна)

Проекция Данна — это рентгенографическая проекция тазобедренного сустава, которая позволяет визуализировать и исследовать тазобедренный сустав, головку бедренной кости, вертлужную впадину и, в особенности, взаимоотношение головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Показания

Проекция Данна является предпочтительной проекцией для диагностики фемороацетабулярного импинджмента (ФАИ) благодаря повышенной чувствительности в выявлении асферичности перехода головки в шейку бедренной кости.

Положение пациента

• пациент лежит на спине, таз находится в нейтральном положении (обе передние верхние подвздошные ости на одинаковом расстоянии от поверхности стола)
• тазобедренный сустав согнут под углом 90° и отведён на 20°, таз сохраняет нейтральное положение

Технические параметры

• передне-задняя (ПЗ) проекция
• точка центрирования
  • середина расстояния между передней верхней остью подвздошной кости (ASIS) и лобковым симфизом
• коллимация
  • латерально — до проксимальной трети бедренной кости
  • сверху — до ASIS
  • снизу — до ягодичной складки
  • медиально — до срединной линии
• ориентация
  • альбомная
• размер детектора
  • 24 x 30 cm
• параметры экспозиции
  • 70-80 kVp
  • 20-30 mAs
• SID
  • 100 cm
• отсеивающая решётка
  • да

Техническая оценка изображения

• кости таза визуализируются от ASIS до проксимального отдела диафиза бедренной кости
• запирательные отверстия визуализируются открытыми
• большой и малый вертелы проксимального отдела бедренной кости видны в профиль
• видна проксимальная треть бедренной кости
• передняя поверхность головки бедренной кости должна отображаться в профиль.

Практические рекомендации

Проекция Данна может выполняться при сгибании в тазобедренном суставе под углом 45° и нейтральной ротации, если сгибание под углом 90° труднодостижимо; данный вариант известен как модифицированная проекция Данна.