Симптом гиперденсного полумесяца

Симптом серпа высокого ослабления, также называемый симптомом гиперденсного серпа, представляет собой острую гематому в толще пристеночного тромба или стенки аневризмы, особенно при выявлении на бесконтрастной КТ. Это специфический признак угрожающего разрыва аневризмы брюшной аорты (АБА) или так называемого прикрытого разрыва.

Патология

Высокое ослабление обусловлено свежей кровью, которая сначала проникает в пристеночный тромб, а затем пенетрирует стенку аорты. Таким образом, патофизиология отличается от патофизиологии интрамуральной гематомы аорты, при которой кровоизлияние происходит изнутри стенки аорты.

В качестве признака АБА, осложненной интрамуральной гематомой, прикрытым или неприкрытым разрывом, симптом серпа высокого ослабления продемонстрировал чувствительность 77%, специфичность 93% и прогностическую ценность положительного результата 53%.

Лечение и прогноз

При выявлении этого признака при аневризме, особенно у пациентов с болевым синдромом, необходимо уведомить лечащего врача или хирурга о высоком риске разрыва аневризмы, даже при отсутствии первичных или явных признаков подтекания. Это состояние может потребовать экстренного хирургического вмешательства и требует тщательного мониторинга основных показателей жизнедеятельности.