Узел Гебердена

Узелки Гебердена — это признак клинического осмотра кистей, чаще всего выявляемый на дорсолатеральной поверхности дистального межфалангового сустава (DIPJ), который является умеренным или выраженным маркером остеоартрита.

Эпидемиология

Узелки Гебердена чаще встречаются у пожилых людей с преобладанием у женщин. Они чаще возникают на доминантной руке и наиболее часто поражают средний палец.

Диагностика

Узелки Гебердена обычно диагностируются клинически и подтверждаются признаками визуализации, такими как сужение суставной щели, субхондральный склероз и формирование остеофитов.

Клиническая картина

Пациенты обычно обращаются с болью в суставах, скованностью, припухлостью и ограничением объёма движений в поражённых пальцах. Узелки обычно имеют размер 2–5 мм (размером с горошину) и располагаются билатерально.

Патология

Ранее узелки Гебердена и остеофиты дистальных межфаланговых суставов считались синонимами, однако существуют доказательства того, что узелки Гебердена связаны не только с костями, но и со связками. Корреляция между ними, а также точная этиология и гистологическое строение узелков Гебердена остаются предметом дискуссий.

Лечение и прогноз

Специфического лечения узелков Гебердена или лежащего в их основе остеоартроза дистальных межфаланговых суставов не существует; болевой синдром обычно купируется медикаментозно. В крайне тяжёлых случаях может рассматриваться хирургический артродез.

См. также

• Узелки Бушара