Шваннома желудочно-кишечного тракта

Шванномы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) — это чрезвычайно редкие мезенхимальные опухоли, развивающиеся в стенке желудочно-кишечного тракта.

Эпидемиология

По имеющимся данным, они обычно манифестируют на 3–5-м десятилетиях жизни.

Клиническая картина

Пациенты часто не имеют симптомов, однако иногда могут предъявлять жалобы на дискомфорт в животе или кровотечение из верхних отделов ЖКТ, обусловленное изъязвлением покрывающей опухоль слизистой оболочки.

Патология

Хотя они происходят из шванновских клеток нервных сплетений стенки ЖКТ, по своим гистологическим характеристикам они существенно отличаются от классических шванном, возникающих в мягких тканях или ЦНС.

Локализация

• желудок: 60–70% случаев (наиболее частая локализация)
• ободочная кишка: следующая по частоте локализация
• прямая кишка

Маркеры

Протеин S100 резко положительный.

Рентгенологические признаки

КТ

• обычно визуализируется как четко очерченное(-ые) округлое(-ые) интрамуральное(-ые) объемное(-ые) образование(-я) с однородным ослаблением
• как правило, без кистозных изменений и кровоизлияний

МРТ

Описанные признаки включают:

• T1: низкий или промежуточный сигнал
• T1 C+ (Gd): может определяться медленное, но относительно равномерное накопление контраста
• T2: высокий сигнал

Лечение и прогноз

Это доброкачественные опухоли, характеризующиеся значительно более благоприятным прогнозом по сравнению с гастроинтестинальными стромальными опухолями.

История и этимология

Впервые описаны Daimaru с соавт. в 1988 году

Дифференциальный диагноз

• гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST)
• лейомиома желудочно-кишечного тракта
• нейрофиброма желудочно-кишечного тракта