Предплечье (передне-задняя проекция)

Переднезадняя проекция предплечья — одна из двух стандартных проекций в серии рентгенограмм предплечья для оценки лучевой и локтевой костей.

Показания

Эта проекция отображает локтевой сустав в его естественном анатомическом положении, позволяя оценить предполагаемые вывихи или переломы и локализовать инородные тела в предплечье.

Положение пациента

• пациент сидит сбоку от стола

• предплечье супинировано, его тыльная поверхность прилежит к кассете при разогнутом локтевом суставе

• локтевой и лучезапястный суставы также прилежат к кассете

Технические параметры

• переднезадняя проекция

• точка центрирования

  • средняя треть предплечья

• коллимация

  • дистальнее лучезапястного сустава 

  • проксимальнее локтевого сустава

• ориентация

  • книжная (портретная)

• размер детектора

  • 24 см x 30 см

• параметры экспозиции

  • 50-60 kVp

  • 3-5 mAs

• SID

  • 100 см

• отсеивающий растр

  • нет

Техническая оценка изображения

• блок и головка мыщелка плечевой кости визуализируются в профиль

• лучезапястный сустав находится в прямой (передне-задней) проекции с минимальным наложением дистальных отделов лучевой и локтевой костей

• рука должна быть адекватно разогнута, признаком чего является визуализация головки лучевой кости в профиль

Практические рекомендации

Вопреки распространенному мнению, прямую проекцию предплечья не следует использовать для оценки скрытых повреждений лучезапястного и/или локтевого суставов из-за расхождения пучка излучения (см. рисунок 1). При оценке анатомических структур необходимо учитывать расхождение пучка на краях изображения.