Палец кисти (заднепередняя проекция)

Задне-передняя (ЗП) проекция пальца кисти — это стандартная проекция для рентгенографической оценки пальцев кисти; она является одной из трех проекций серии снимков пальца кисти. 

Показания

Эта проекция лучше всего подходит для оценки суставных щелей, а также дистальной, средней и проксимальной фаланг в передне-задней плоскости. Не рекомендуется выполнять снимок пальцев (или любой конечности) только в одной проекции, учитывая, насколько малозаметной может быть патология в этой области. Обратите внимание, что передне-задняя (ПЗ) укладка для пальцев кисти не соответствует ПЗ-укладке большого пальца (это совершенно другое исследование). 

Укладка пациента

• пациент сидит сбоку от стола (аналогично укладке для снимка кисти)

• ладонная поверхность пронированной кисти располагается на детекторе, разогнутые пальцы прилежат к поверхности и слегка разведены, что обеспечивает хорошую визуализацию (раскрытие) межфаланговых суставных щелей.

Технические параметры

• заднепередняя проекция

• точка центрирования

  • приблизительно над проксимальным межфаланговым суставом

• коллимация

  • латерально до соседних пальцев 

  • проксимально с включением запястно-пястного сустава

  • дистально до верхушек дистальных фаланг 

• ориентация  

  • книжная

• размер детектора

  • 18 см x 24 см

• экспозиция

  • 50-60 kVp

  • 1-5 mAs

• SID

  • 100 см

• растр

  • нет

Техническая оценка изображения

Палец визуализируется с захватом запястно-пястного сустава. Соседний палец включен в зону сканирования для точной идентификации исследуемого пальца. Вогнутость диафизов пястных костей симметрична.

Практические рекомендации

Рентгенограмма пальца в прямой задней проекции технически не является сложной; всегда следите за тем, чтобы пальцы находились на одинаковом расстоянии друг от друга, а также маркируйте или захватывайте соседние пальцы для предотвращения диагностических ошибок.