«Кошачий» пищевод

«Кошачий» пищевод, также известный как «дрожание пищевода», представляет собой преходящие поперечные полосы, выявляемые в среднем и нижнем отделах пищевода при рентгеноскопии пищевода с двойным контрастированием барием.

Патология

Данная картина практически всегда ассоциирована с активным гастроэзофагеальным рефлюксом и, как полагают, обусловлена сокращением мышечной пластинки слизистой оболочки с последующим укорочением пищевода и собиранием слизистой оболочки в складки («сморщиванием») в его просвете.

Рентгенологические признаки

Складки имеют толщину 1–2 мм и проходят циркулярно по всей окружности просвета пищевода. Данные изменения являются преходящими, визуализируются после рефлюкса, а не во время глотания. Картина ограничена дистальными двумя третями грудного отдела пищевода.

История и этимология

Поперечные складки пищевода были впервые описаны в 1970 году Bremner et al. как нормальная анатомическая особенность пищевода кошек. С тех пор термин «кошачий пищевод» (feline esophagus) стал применяться к аналогичной транзиторной картине в пищеводе человека.

Дифференциальный диагноз

• рубцовые изменения вследствие рефлюкса
  • постоянные
  • более толстые
  • пересекают менее половины просвета
• спазм пищевода
  • значительно более толстые перетяжки
• эозинофильный эзофагит
  • «кольцевидный пищевод» выявляется примерно в 50% случаев
  • перетяжки аналогичного размера
  • постоянные
  • стриктуры