Перекрут маточной трубы

Перекрут маточной трубы представляет собой вариант перекрута придатков матки и обычно возникает в сочетании с перекрутом яичника (в этом случае состояние называют тубоовариальным перекрутом). Изолированный перекрут маточной трубы встречается редко, но также возможен.

Патология

Изолированный перекрут трубы может развиваться как позднее осложнение перевязки маточных труб.

К другим факторам риска изолированного перекрута маточной трубы относятся:

• внутренние факторы

  • воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

  • анатомические аномалии

    • гидросальпинкс

    • гематосальпинкс: также может быть следствием

    • удлиненная брыжейка маточной трубы (мезосальпинкс)

  • функциональные нарушения

    • спазм маточной трубы

    • гипермотильность маточной трубы

  • опухоль маточной трубы

• внешние факторы

  • спайки

  • венозный застой в придатках

  • прилежащие объёмные образования яичников или параовариальные образования (например, параовариальные кисты)

  • объёмные образования матки

  • беременная матка

Локализация

Хорошо известно преобладание правосторонней локализации

Рентгенологические признаки

УЗИ

Описанные данные УЗИ включают:

• неизмененные по структуре матка и яичники с нормальным кровотоком

• свободная жидкость

• расширенная труба с утолщенными гиперэхогенными стенками и внутренним детритом

• извитое эхогенное объёмное образование, представляющее собой утолщенную, перекрученную трубу

• ультразвуковой симптом водоворота: описан как относительно специфичный признак перекрута маточной трубы

КТ

Описанные основные данные КТ при изолированном перекруте маточной трубы включают:

• объёмное образование придатков

• признаки перекрута маточной трубы с ее расширением более 15 мм

• утолщение и накопление контраста стенкой маточной трубы и КТ-ослабление содержимого просвета более 50 HU, что соответствует кровоизлиянию

Вторичные признаки включают

• свободная жидкость в полости малого таза

• тяжистость перитубарной жировой клетчатки

• накопление контраста и утолщение широкой связки матки

• регионарный илеус