Эпистернальные косточки

Эпистернальные (или надгрудинные) косточки представляют собой добавочные кости и вариант нормы грудины. Они возникают из добавочных центров окостенения и встречаются примерно у 4% (в диапазоне 1–7%) популяции.

Анатомическое строение

Эпистернальные косточки обычно располагаются кзади или выше верхнего края рукоятки грудины и могут быть односторонними или двусторонними. Их диаметр составляет от 2 до 15 мм, а расположение — позади или выше рукоятки грудины (ретро- или супраманубриально).

В трехмерном пространстве они представляют собой четырехгранные пирамиды, основания которых сочленяются с рукояткой грудины. Верхушки направлены медиально, однако скругление углов может сглаживать эту форму.

Рентгенологические признаки

Их визуализация на рентгенограммах может быть затруднена, однако при компьютерной томографии они четко определяются, выявляясь в виде односторонних или двусторонних треугольных косточек позади или над рукояткой грудины.

Дифференциальный диагноз

• парастернальные косточки: в 1^-м реберном хряще

Также важно дифференцировать их от:

• кальцинированных лимфатических узлов
• костных отломков при переломах
• кальцинатов сосудов
• инородных тел
• остеофитов