Эндометриальные стромальные опухоли

Эндометриальные стромальные опухоли — редкая группа опухолей, развивающихся из стромальных клеток эндометрия. На их долю приходится <2% всех злокачественных опухолей матки и 10% всех сарком матки.

Эпидемиология

Половина случаев возникает у женщин в пременопаузе, при этом большинство пациенток обращаются на 5-м десятилетии жизни.

Клиническая картина

Симптомы неспецифичны и включают меноррагию, боль в животе или пальпируемое объёмное образование в малом тазу.

Классификация

За последние четыре десятилетия классификация стромальных опухолей эндометрия претерпела различные изменения, начиная с наиболее ранней работы Norris и Taylor. В первую очередь это было связано с редкостью данных опухолей. Классификация ВОЗ 2020 года заменила широкие категории классификации ВОЗ 2003 года после внедрения молекулярно-генетических данных:

• стромальный узел эндометрия (ESN)

• низкозлокачественная стромальная саркома эндометрия (LGESS)

• высокозлокачественная стромальная саркома эндометрия (HGESS)

• недифференцированная саркома матки (UUS)

Рентгенологические признаки

УЗИ

Очаги могут иметь смешанную эхоструктуру.

МРТ

К признакам, которые, по имеющимся данным, чаще встречаются при стромальных опухолях эндометрия, относятся:

• неровные контуры

• узловые образования по контуру

• интрамиометральное узловое распространение

• формирование множественных узловых объёмных образований

• распространение опухоли вдоль сосудов или связок (считается характерным) 

Характеристики сигнала

• T2: могут определяться полосы низкого сигнала (соответствующие сохранным пучкам миометрия) в зонах поражения миометрия  

См. также

• Классификация опухолей матки ВОЗ