Карциносаркома женских половых путей

Карциносаркомы женских половых путей, ранее известные как злокачественные смешанные мюллеровы опухоли, представляют собой редкие злокачественные новообразования, которые могут возникать в любом отделе женских половых путей.

Терминология

Карциносаркомы женских половых путей ранее назывались злокачественными смешанными мюллеровыми опухолями, что отражало смешанное гистологическое строение, включающее как эпителиальную, так и мезенхимальную ткань. В настоящее время появляется все больше доказательств того, что опухолевые клетки карциносаркомы вместо этого подвергаются эпителиально-мезенхимальному переходу. Таким образом, 5-е издание классификации опухолей женских половых органов ВОЗ (2020 г.) рекомендует больше не использовать термин «злокачественная смешанная мюллерова опухоль».

Патология

Опухоль состоит как из эпителиального (карциноматозного), так и из стромального (саркоматозного) компонентов.

К предполагаемым факторам риска относятся:

• пожилой возраст
• избыточное воздействие эстрогенов
• отсутствие родов в анамнезе
• предшествующее облучение органов малого таза: отмечается в 10-30% случаев
• тамоксифен

Локализация

• карциносаркома матки: наиболее частая локализация (составляет ~5-8% всех злокачественных опухолей матки)
• карциносаркома яичника
• карциносаркома шейки матки
• карциносаркома влагалища

Рентгенологические признаки

Картина лучевой диагностики в некоторой степени зависит от локализации и подробнее описана в соответствующих разделах. Как правило, они представляют собой крупные массивные объёмные образования.

Лечение и прогноз

Это агрессивные опухоли. Легкие, печень и кости являются частыми локализациями метастазов.