Липома молочной железы

Липомы молочной железы представляют собой доброкачественные образования молочной железы и классифицируются как изменения категории BI-RADS 2.

Терминология

Термин «гигантская липома молочной железы» по разным источникам определяется как липома молочной железы размером более 5 см или более 10 см.

Клиническая картина

Липомы в большинстве случаев протекают бессимптомно и случайно выявляются при плановой маммографии. Пациенты могут предъявлять жалобы на безболезненное пальпируемое образование в молочной железе, мягко-эластической консистенции и подвижное. В этих случаях диагноз клинически очевиден.

Втяжение кожи или ее фиксация не характерны для липом.

Патология

Липомы представляют собой доброкачественные мезенхимальные опухоли, состоящие из зрелой жировой ткани.

Рентгенологические признаки

Классически липома представляет собой жиросодержащее образование, визуализируемое преимущественно в подкожной клетчатке; однако она может определяться в любом отделе молочной железы. Обычно размер липом составляет до 2 см.

Маммография

Типично визуализируется как рентгенопрозрачное объёмное образование без кальцинации (в редких случаях могут присутствовать участки жирового некроза, проявляющиеся кальцинацией). Они могут иметь тонкую периферическую капсулу жидкостной плотности. Маммографическое выявление может быть проще на фоне плотной ткани молочной железы. В подавляющем большинстве случаев липома случайно выявляется при рутинном скрининге.

Ультразвуковое исследование

Может определяться как округлый очаг, изоэхогенный или иногда слабо гиперэхогенный по сравнению с окружающей жировой тканью. В редких случаях липома может быть гипоэхогенной. Могут визуализироваться множественные тонкие эхогенные перегородки, идущие параллельно поверхности кожи. Липому можно легко отличить от гамартомы по картине на УЗИ и маммографии. При ультразвуковом исследовании также может определяться сжимаемость очага.

Такие очаги также встречаются в грудной железе у мужчин.

Лечение и прогноз

Эти очаги редко представляют собой диагностическую проблему при визуализации. Увеличение липомы в размерах является показанием к биопсии. Они крайне редко подвергаются злокачественной трансформации и не связаны с повышенным риском развития рака молочной железы.