Антеградный мочеточниковый стент

Антеградная установка мочеточниковых стентов проводится под контролем рентгеноскопии, как правило, интервенционным радиологом или урологом. Вмешательство осуществляется через чрескожный доступ со стороны почки. Обычно используется доступ от ранее выполненной чрескожной нефростомии (так называемая двухэтапная процедура), хотя может выполняться и de novo.

Подавляющее большинство устанавливаемых мочеточниковых стентов изготовлены из полиуретана и требуют замены при нахождении более 3 месяцев. В последние годы для пациентов со злокачественной обструкцией мочеточника стали доступны металлические стенты, состоящие из скрученных спиралей. Их можно оставлять на 12 месяцев и более, так как они устойчивы к коррозии. Металлические стенты демонстрируют снижение частоты повторного прорастания опухоли по сравнению с традиционными стентами.

Большинство специалистов оставляют «страховочную нефростому» на 24–48 часов после установки стента. Ее можно пережать, чтобы убедиться в адекватном оттоке мочи по стенту (через мочевой пузырь), перед тем как удалить нефростому и утратить доступ.

История и этимология

Как ни странно, слово «стент» на самом деле является эпонимом, первоначально названным в честь Charles Stent (1807–1885), ныне во многом забытого британского стоматолога. Он изобрел усовершенствованный материал для снятия слепков зубов и основал компанию по его производству. Во время Первой мировой войны голландский хирург J F Esser использовал слепок из слепочной массы Стента в качестве фиксатора при кожной пластике у раненых пехотинцев. Это новаторское применение быстро вошло в практику, а концепция стентирования стремительно распространилась на многие медицинские специальности.

См. также

• мочеточниковый стент
  • антеградный мочеточниковый стент
  • ретроградный мочеточниковый стент
• чрескожная нефростомия