Добавочные малоберцовые мышцы

Добавочные малоберцовые мышцы представляют собой группу добавочных мышц, которые могут присутствовать в области стопы в качестве варианта нормы. Малоберцовое фасциальное ложе также известно как латеральное ложе голени.

Четвертая малоберцовая мышца (Peroneus quartus)

Первоначально в малоберцовом ложе выделяли несколько добавочных мышц:

• peroneus quartus (PQ) (Otto)
• peroneus-calcaneus externum (Hecker)
• peroneus accessorius (White)
• peroneus digiti quinti (Testut)

Данная терминология была упрощена путем объединения всех вариантов малоберцового ложа под определением четвертой малоберцовой мышцы (peroneus quartus) как мышцы, берущей начало на голени и прикрепляющейся к латеральным отделам задней и средней части стопы. Это объясняет вариабельность мест прикрепления мышцы PQ:

• позадиблоковый бугорок пяточной кости
• V плюсневая кость
• сухожилия малоберцовых мышц
• латеральный удерживатель голеностопного сустава
• кубовидная кость

Мышца PQ берет начало от дистальной части латеральной поверхности малоберцовой кости. Обычно она спускается медиальнее и кзади от сухожилий малоберцовых мышц.

Связанная патология

Наличие мышцы PQ обычно протекает бессимптомно. Иногда она может создавать тесноту в позадилодыжечной борозде, предрасполагая к истиранию и разрыву сухожилия короткой малоберцовой мышцы.

Третья малоберцовая мышца

Третья малоберцовая мышца не относится к мышцам латерального (малоберцового) ложа, поскольку она проходит в том же пространстве, что и длинный разгибатель пальцев, а именно в переднем ложе голени. Она берет начало от нижней трети передней поверхности малоберцовой кости, межкостной мембраны и межмышечной перегородки, соединяющей её с короткой малоберцовой мышцей (перегородка Отто). Её сухожилие проходит под верхним и нижним удерживателями сухожилий разгибателей стопы и прикрепляется к тыльной поверхности основания 5-й плюсневой кости.

Сопутствующая патология

С ней может быть ассоциирован синдром третьей малоберцовой мышцы — редкая причина боли в переднелатеральном отделе голеностопного сустава.