Метастазы во внутренние грудные лимфатические узлы

При ультразвуковом исследовании грудной стенки в 4-м межреберье справа, рядом с реберным хрящом, выявлено округлое однородное гипоэхогенное аваскулярное объёмное образование размером около 1 см. С учетом анамнеза рака молочной железы картина подозрительна в отношении метастаза во внутренний грудной лимфатический узел.

Два года назад пациентке была выполнена модифицированная радикальная мастэктомия справа с адъювантной химиотерапией (AC x 4 плюс Taxol) и гормонотерапией (анастрозол) по поводу инвазивной протоковой карциномы 3 степени злокачественности (Grade 3), стадия pT2 (48 мм) pN3a (10/23) M0.

Опухоль была положительна по рецепторам эстрогена и прогестерона и отрицательна по HER2, с индексом пролиферативной активности Ki-67 35% (люминальный B тип рака молочной железы).

Лучевая терапия на область грудной стенки не проводилась.

На ПЭТ-КТ узел метаболически активен, что делает диагноз метастатического поражения наиболее вероятным.  Других локорегионарных рецидивов или отдаленных метастазов не выявлено.