Тифлит

Утолщение стенки/подслизистый отёк слепой кишки, новые изменения по сравнению с предыдущим исследованием. Незначительная нечёткость прилежащей периколической клетчатки. 

Умеренный левосторонний гидроуретеронефроз без существенной динамики, с переходом в мочеточник нормального калибра на уровне очага по левой боковой стенке таза. 

Без существенной динамики: несколько забрюшинных/периаортальных лимфатических узлов неправильной формы. Левый периаортальный лимфоузел, вероятно, инвазирует левую почечную вену, калибр которой в этой зоне сужен. Незначительное увеличение метастаза в левой поясничной мышце. 

Диффузная тяжистость окружающей клетчатки и расширение правой наружной подвздошной вены с переходом на общую бедренную, а также визуализируемые бедренную и глубокую бедренную вены. Нарастание асимметричного отёка правой нижней конечности. Просвет вены, вероятно, обтурирован на уровне увеличенного лимфатического узла по правой боковой стенке таза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. Впервые выявленный подслизистый отёк слепой кишки с незначительным периколическим воспалением, картина соответствует тифлиту/нейтропеническому колиту.
2. Подозрение на острый тромбоз глубоких вен правой наружной подвздошной и бедренных вен, вероятно, вследствие сдавления или инвазии лимфатическим узлом по правой боковой стенке таза. Рекомендуется подтверждение с помощью УЗИ.
3. Без существенной динамики: метастатическая аденопатия, за исключением увеличения внутримышечного метастаза в левой поясничной мышце.
4. Без существенной динамики: умеренный левосторонний гидронефроз с обструкцией мочеточника на уровне лимфатического узла по левой боковой стенке таза. Без существенной динамики: подозрение на инвазию левой почечной вены вследствие метастатической периаортальной аденопатии.

Слепая кишка без особенностей. Артефакт смешивания или неокклюзирующий тромбоз правой наружной подвздошной, общей бедренной и визуализируемой бедренной вен. Подкожный отёк правой нижней конечности и имплантационный метастаз правой боковой стенки таза свидетельствуют в пользу истинного тромбоза. Данные исследования в отношении метастатического поражения аналогичны, за исключением уменьшения размеров метастаза в левой поясничной мышце.