Герминома

Гиперденсный очаг, охватывающий кальцинированную шишковидную железу на КТ (не показано), соответствует дольчатому объёмному образованию пинеальной области с интенсивным накоплением контраста, пересекающему срединную линию, с двусторонней инвазией в таламус и выраженной компрессией покрышки и крыши среднего мозга. Солидные компоненты имеют довольно низкие значения ADC, сопоставимые с нормальной паренхимой головного мозга. Отмечается вазогенный отёк в среднем мозге и правых дорсальных отделах моста. Компрессия водопровода мозга приводит к окклюзионной гидроцефалии, устраненной вентрикулостомией третьего желудочка (ход через левую лобную долю). В передненижних отделах определяется небольшой фокус продуктов распада крови. Патологического лептоменингеального накопления контраста не выявлено.

Заключение

Данные изменения наиболее характерны для герминомы.

МРТ через 2 месяца после лечения демонстрирует полное исчезновение ранее выявленного объёмного образования пинеальной области с сохранением лишь двух небольших участков энцефаломаляции в медиальных отделах таламусов.

Феномен потери сигнала от тока ЦСЖ в нижнем отделе третьего желудочка подтверждает проходимость вентрикулостомии.