Двустворчатый аортальный клапан и аортопатия

Аорта

Удлинение грудной аорты с:

• расширением и выраженной ангуляцией проксимального отдела восходящей аорты ~90°

• перегибом (кинкингом) и эктазией дуги аорты

Размеры аорты:

• восходящая аорта: ~48 мм

• дуга аорты: ~28-34 мм

• нисходящая аорта: ~26 мм (на уровне легочных артерий)

• корень аорты:

  • фиброзное кольцо аортального клапана: ~24 × 16 мм

  • синусы Вальсальвы: ~40 × 28 мм

  • синотубулярное сочленение: ~40 × 36 мм

Аортальный клапан

• двустворчатая морфология:

  • без шва (raphe)

  • два аортальных синуса с отхождением одной коронарной артерии от каждого синуса (ЛКА, ПКА)

  • две створки одинакового размера с симметричным комиссуральным углом несросшихся комиссур ~180°

  • две комиссуры, комиссуральная ориентация практически совпадает с линией межпредсердной перегородки и клапана легочной артерии

• склероз аортального клапана, преимущественно передней комиссуры

Коронарные артерии

• без бляшек или стенозов

Заключение

• врожденный 2-синусный двустворчатый аортальный клапан, латеро-латеральный фенотип

• аортопатия, ассоциированная с двустворчатым аортальным клапаном