Толстокишечная непроходимость при раке толстой кишки

Определяется расширение толстой кишки проксимальнее сигмовидной кишки с выраженными уровнями жидкости. Визуализируется обтурирующее объёмное образование в верхнем отделе сигмовидной кишки / дистальном отделе нисходящей ободочной кишки с накоплением контраста; толстая кишка дистальнее него находится в спавшемся состоянии. Кроме того, илеоцекальный клапан состоятелен, и, несмотря на выраженное расширение толстой кишки, тонкая кишка спавшаяся. 

Накапливающее контраст объёмное образование в области перехода нисходящей ободочной кишки в сигмовидную (синий пунктир) приводит к развитию проксимальной толстокишечной непроходимости с наиболее выраженным расширением слепой кишки (жёлтая звёздочка *).

Илеоцекальный клапан (оранжевая стрелка) состоятелен, сопутствующая тонкокишечная непроходимость отсутствует; петли тонкой кишки (зелёные стрелки) спавшиеся.

Определяется распространённый газ, прилежащий к стенке кишки. Можно показать, что он не является интрамуральным, поскольку: А) газ расположен с просветной стороны слизистой оболочки (красный пунктир) и Б) он виден только там, где рядом присутствуют жидкие каловые массы, и никогда не определяется антигравитационно. Кроме того, нормальное накопление контраста стенкой кишки (красные стрелки) свидетельствует против наличия ишемического колита — наиболее частой причины пневматоза толстой кишки в подобных условиях.