Дуральная артериовенозная фистула

Дефект наполнения левого поперечного синуса, сигмовидного синуса, луковицы яремной вены и визуализируемых отделов внутренней яремной вены. В левом сигмовидном синусе определяется «симптом пустой дельты». Картина соответствует тромбозу венозных синусов твёрдой мозговой оболочки.

В последовательности TOF МРА определяется гиперинтенсивный сигнал в левом поперечном и сигмовидном синусах, верхнем каменистом синусе и прилежащих кортикальных венах по сравнению с нормальным сигналом справа. Расширены левая средняя оболочечная, восходящая глоточная и затылочная артерии, идущие к фистуле.

Данные исследования соответствуют дуральной артериовенозной фистуле с признаками высокой градации.

В артериальную фазу определяются раннее венозное контрастирование и рефлюкс в кортикальные вены. Обструкция левой внутренней яремной вены с дренированием в позвоночное венозное сплетение.

Дуральная артериовенозная фистула с афферентами из следующих источников:

• каменистая ветвь средней менингеальной артерии

• затылочная артерия

• нейроменингеальный ствол восходящей глоточной артерии

• менингогипофизарный ствол

Венозный отток при ангиографии левой ВСА происходит через правый поперечный и сигмовидный синусы, а также передние пути венозного оттока, что указывает на нарушение оттока по левым поперечному и сигмовидному синусам.