Дистопическая os odontoideum с атлантоаксиальным подвывихом

Выше зубовидного отростка и кзади от передней дуги C1 определяется патологическая гладкая, с четким кортикальным слоем костная структура (ossicle), что соответствует смещенной os odontoideum (дистопический тип).

Отмечается увеличение атланто-дентального интервала и смещение кпереди как позвонка C1, так и os odontoideum, что указывает на переднезадний атлантоаксиальный подвывих. Это приводит к выраженному стенозу позвоночного канала (3 степень по Kang) с компрессией спинного мозга на атлантоаксиальном уровне. На этом же уровне в спинном мозге на T2w и STIR изображениях определяется гиперинтенсивный МР-сигнал, что указывает на шейную компрессионную миелопатию.

Дегенеративные изменения шейных позвонков и межпозвонковых дисков. Заднецентральные и субартикулярные грыжи дисков на уровнях C4/5 и C5/6, вызывающие компрессию правого корешка C5 и корешков C6 с обеих сторон.

КТ демонстрирует небольшой добавочный костный фрагмент, расположенный над зубовидным отростком C2 и кзади от передней дуги C1, что соответствует дистопической зубовидной кости (os odontoideum).

Определяются увеличение атлантодентального интервала, переднее смещение C1 и зубовидной кости, а также уменьшение расстояния между зубовидным отростком и правой латеральной массой C1, что указывает на переднезадний и правосторонний атлантоаксиальный подвывих.

На уровне зубовидного отростка C2 наблюдается сужение позвоночного канала шейного отдела.

В шейных позвонках определяются дегенеративные остеофиты.