Адамантиноматозные краниофарингиомы

Определяется крупное объёмное образование с центром в супраселлярной цистерне, изоинтенсивное паренхиме головного мозга на T1, гиперинтенсивное и неоднородное на T2 с диффузным накоплением контраста, за исключением нескольких небольших ненакапливающих контрастное вещество очагов, соответствующих четко очерченным зонам гиперинтенсивного T2-сигнала.

Образование распространяется как минимум в верхние отделы турецкого седла. Не вполне ясно, исходит ли оно непосредственно из гипофиза или расположено отдельно от него. Отмечается разница в интенсивности сигнала, особенно на T1-взвешенных изображениях, между образованием и, по-видимому, нормальным гипофизом.

Костное турецкое седло не расширено. Убедительных данных за распространение в какой-либо из кавернозных синусов нет.

В краниальном направлении образование приподнимает и частично компримирует третий желудочек. Гипоталамус и зрительный перекрест смещены кверху и отчетливо не визуализируются. Гидроцефалия отсутствует.

Заключение: Крупное объёмное образование супраселлярной цистерны. Хотя макроаденома гипофиза является наиболее вероятной причиной образования в этой области, нормальные размеры костного турецкого седла и возможность визуализации интактного гипофиза отдельно от образования позволяют предположить альтернативный диагноз — краниофарингиому.