Аневризмальная костная киста пяточной кости

Вздувающий очаг просветления, занимающий большую часть пяточной кости, с внутренними перегородками. Очаг имеет четкие границы. Признаков патологического перелома нет.

Увеличение масштаба и повышение резкости изображения улучшают детальную оценку очага.

Крупный экспансивный очаг в пяточной кости с множественными внутренними перегородками и уровнями жидкость-жидкость. Внутренняя гиперинтенсивность по T1 в структуре очага, вероятно, кровоизлияние. Периферическое накопление контраста и накопление контраста по перегородкам очага без признаков очагового солидного контрастного усиления. Чётких признаков перелома не выявлено. Незначительный отёк мягких тканей вокруг очага, вероятно, реактивного характера. Убедительных данных за мягкотканное объёмное образование нет.

На серии интраоперационных рентгеноскопических снимков показаны этапы кюретажа и костной пластики очага пяточной кости. Очаг содержал темную кровянистую жидкость, которая была аспирирована. Рентгеноскопический контроль использовался для обеспечения тщательного кюретажа всех отделов очага. Затем в очаг был введен костный трансплантат Arthrex AlloSync.

На контрольных рентгенограммах отмечается увеличение в размерах экспансивного очага просветления пяточной кости с выраженным истончением кортикального слоя. Достоверных признаков патологического перелома нет.

На множественных интраоперационных рентгеноскопических снимках определяются кюретаж и пластика аллотрансплантатом правой пяточной кости. В пяточной кости был обнаружен студенистый материал, который был тщательно удален методом кюретажа. Кюретаж продолжался до полного удаления опухоли, пока не осталась только кортикальная кость. Рентгеноскопия применялась для контроля достижения всех четырех углов пяточной кости. Для обеспечения структурной поддержки внутрь пяточной кости был введен 5-сантиметровый малоберцовый аллотрансплантат. Затем полость пяточной кости была плотно заполнена 35 см³ губчатой кости. При рентгеноскопии подтверждено адекватное заполнение пяточной кости.

Послеоперационные изменения после кюретажа и пластики аллотрансплантатом правой пяточной кости. Опорный малоберцовый аллотрансплантат сохраняется в пяточной кости. Склеротические изменения, прилежащие к аллотрансплантату, указывают на его интеграцию. Незначительное остаточное просветление в подошвенном отделе пяточной кости. Костное ремоделирование формы пяточной кости, что может быть обусловлено заживлением очага или коллапсом в подтаранном суставе.