Тромбоз верхней брыжеечной вены — ишемия подвздошной кишки

Незначительное количество свободной жидкости в брюшной полости и тяжистость брыжеечной клетчатки.

При исследовании с контрастным усилением в венозную фазу определяется четко очерченный дефект наполнения в верхней брыжеечной вене, распространяющийся на подвздошно-кишечные венозные ветви, что соответствует острому тромбозу. Сопутствующее сегментарное утолщение стенок дистального отдела подвздошной кишки со сниженным накоплением контраста по типу «серого паттерна» (gray-pattern), что характерно для венозной ишемии. Расширенные и полнокровные брыжеечные вены, а также отёк брыжейки указывают на брыжеечный венозный застой.

Заключение: Острый тромбоз верхней брыжеечной вены с распространением на подвздошно-кишечные ветви, приведший к брыжеечному венозному застою и сегментарной ишемии дистального отдела подвздошной кишки.

При диагностической лапаротомии выявлены свободный воспалительный выпот и ишемические изменения дистального отдела подвздошной кишки протяженностью около 30 см без признаков перфорации. Выполнена сегментарная резекция подвздошной кишки с формированием двуствольной илеостомы. Других интраабдоминальных патологических изменений не выявлено.