Мультицентрическая глиобластома

Определяются два внутричерепных очага, расположенные в правой субфальксной области и правой теменной доле. Оба очага демонстрируют неоднородную интенсивность сигнала на T1- и T2-взвешенных изображениях с высоким сигналом на последовательностях FLAIR и окружены зоной высокого T2/FLAIR сигнала, что может соответствовать опухолевой инфильтрации и/или вазогенному отёку.

После введения контрастного вещества оба очага демонстрируют неравномерное периферическое накопление контраста с центральными ненакапливающими компонентами. Центральные компоненты гипоинтенсивны на T1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивны на T2-взвешенных изображениях, что, вероятнее всего, представляет собой некроз. В накапливающих контраст компонентах обоих очагов определяются зоны ограничения диффузии. Артефакты потери сигнала («blooming») на последовательностях, взвешенных по магнитной восприимчивости, вероятно, отражают геморрагические компоненты.

Очаги оказывают выраженный масс-эффект, приводя к смещению срединных структур влево, компрессии правого бокового желудочка, правостороннему ункальному вклинению и начальному нисходящему транстенториальному вклинению, о чём свидетельствуют смещение среднего мозга и сдавление контралатеральной огибающей цистерны.