Метастатическая гепатоидная аденокарцинома желудка

В области кардии желудка и проксимального отдела малой кривизны определяется асимметричное утолщение стенки с повышенным накоплением контраста, обусловленное опухолевой инфильтрацией, сопровождающееся несколькими увеличенными перигастральными лимфатическими узлами. Увеличенные лимфатические узлы тесно прилежат к левой доле печени и левому надпочечнику; также отмечается умеренное увеличение левого надпочечника, что указывает на местное распространение процесса. Определяется увеличенный лимфатический узел в правой диафрагмальной цепочке.

Кроме того, в печени определяется крупное неоднородное объёмное образование с неровными контурами, с ранним периферическим накоплением контраста, отсроченным вымыванием и обширным центральным некрозом.

Периферичнее образования отмечается незначительное расширение внутрипечёночных желчных протоков. Остальная паренхима печени без особенностей, признаков фонового цирроза нет.

В селезёнке определяется киста размером 8 мм.

В обеих почках визуализируется несколько мелких парапельвикальных кист, более отчётливо видимых в выделительную фазу.

Пациенту были выполнены эндоскопическая биопсия объёмного образования желудка и трепан-биопсия объёмного образования печени под контролем УЗИ. Результаты гистопатологического и иммуногистохимического исследований подтвердили первичную гепатоидную аденокарциному желудка с метастазами в печень.