Нейробластома с метастазами в кости свода черепа

Определяется крупное агрессивное объёмное образование с основанием на своде черепа с центром в левой лобной области, имеющее как экстракраниальный, так и интракраниальный компоненты, прорастающие свод черепа. Экстракраниальный компонент формирует крупное мягкотканное образование мягких тканей головы, в то время как интракраниальный компонент локализуется экстрадурально и распространяется через срединную линию в правую лобную область, вызывая выраженный масс-эффект со сдавлением подлежащих лобных долей.

В подлежащих костях свода черепа определяется пермеативная деструкция. Присутствует характерная агрессивная периостальная реакция с радиально расходящимися перпендикулярно кортикальному слою спикулами, соответствующая картине «солнечных лучей». Образование неоднородно гиперинтенсивно на T2-взвешенных изображениях с множественными внутренними гипоинтенсивными линейными спикулами, соответствующими минерализованным или оссифицированным компонентам. На постконтрастных изображениях образование демонстрирует неоднородное накопление контраста.

Интрапаренхиматозных очагов не выявлено. Лептоменингеального накопления контраста и значимой гидроцефалии нет.

В правом заднем средостении в верхушечной области определяется четко отграниченное мягкотканное объёмное образование. В структуре образования определяются внутренние грубые кальцинации; очаг прилежит к правой подключичной артерии без убедительных признаков циркулярного охвата сосуда. Интраспинального распространения не выявлено, значимой компрессии дыхательных путей нет.

Визуализируется диффузное гетерогенное ослабление костного мозга со смешанными литическими и склеротическими изменениями визуализируемого скелета. В обеих подвздошных костях отмечается выраженное поражение с сопутствующей периостальной реакцией.

Очаговых объёмных образований в печени и надпочечниках не выявлено. Значимой лимфаденопатии брюшной полости и малого таза нет.