Разорвавшаяся аневризма базилярной артерии

В препонтинной цистерне определяется четко очерченный округлый гиперденсный очаг размерами 16,2 x 16,4 мм, вероятнее всего, аневризма базилярной артерии. Других аневризм не выявлено.

Оба полушария головного мозга и задняя черепная ямка без особенностей, дифференциация серого и белого вещества сохранена. Признаков интра- или экстрааксиального кровоизлияния не выявлено. Данных за инфаркт, объёмное образование, отёк головного мозга или смещение срединных структур нет.

Желудочковая система, базальные цистерны, сильвиевы щели и конвекситальные борозды не изменены.

Заключение:

По ходу базилярной артерии определяется четко очерченный овальный гиперденсный очаг, наиболее вероятно, аневризма базилярной артерии; рекомендуется дообследование.

В сравнении с КТ-исследованием, выполненным около 3 часов назад.

• впервые возникшее обширное субарахноидальное кровоизлияние с эпицентром в базальных цистернах, распространяющееся на сильвиеву щель и кортикальные борозды
• признаки распространения в желудочки (распространение в 4-й желудочек), впервые возникшая умеренно выраженная гидроцефалия и диффузное сглаживание борозд, что указывает на отёк головного мозга
• по ходу базилярной артерии визуализируется прерывистость и нечеткость контуров гиперденсного очага аневризмы за счет окружающей субарахноидальной крови
• признаков смещения срединных структур не выявлено

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 

Впервые развившееся субарахноидальное кровоизлияние, вероятнее всего, вследствие разрыва аневризмы базилярной артерии; рекомендована экстренная консультация интервенционного/рентгенэндоваскулярного нейрохирурга.

На размеченном изображении определяются прерывистость и потеря четкости контуров гиперослабляющего аневризматического очага по ходу базилярной артерии.

Утечка, вероятно, происходила в месте, где отмечалось выпячивание слева (стрелка).