Разорвавшаяся аневризма перикаллезной артерии

Крупное внутрипаренхиматозное (внутримозговое) кровоизлияние в левой лобной доле парафальцилярной локализации размерами 3,2 x 8,6 x 5,6 см (МЛ x ПЗ x КК). Обширное субарахноидальное кровоизлияние, более выраженное справа — бифронтально, бипариетально, битемпорально, в правой затылочной области; а также в межполушарной щели, супраселлярной цистерне, сильвиевых цистернах и щелях. Внутримозговое кровоизлияние оказывает масс-эффект на тело мозолистого тела и боковые желудочки и прорывается в левый желудочек через мозолистое тело. Из левого желудочка кровь распространяется во все остальные желудочки, достигая срединной апертуры и отверстий Лушки. Отмечается сглаженность или сужение всех церебральных борозд и субфальксное вклинение вправо на 6 мм.

Данная картина подозрительна в отношении разрыва аневризмы левой перикаллёзной артерии.

Повторные бесконтрастная КТ, КТА и КТВ, выполненные менее чем через 90 минут:

Внутрипаренхиматозное кровоизлияние увеличилось в объёме, и больше крови поступило в левый желудочек. Затылочные и височные рога боковых желудочков расширились.

Определяется крошечная аневризма левой перикаллёзной артерии на ножке, размеры которой увеличиваются в венозную фазу, что доказывает, что именно она является источником кровоизлияния.

Жёлтые стрелки указывают на перикаллёзную аневризму.