Экзаменационные клинические случаи (3-й курс) / 12 из 26
Эмфизематозный абсцесс печени
Из случая: Эмфизематозный абсцесс печени
Крапчатая тень газа под правым куполом диафрагмы.
Легочные поля прозрачны. Плевральный выпот отсутствует. Кардиомедиастинальные контуры в пределах нормы.
Из случая: Эмфизематозный абсцесс печени
множественные эхогенные скопления газа в 6 и 7 сегментах печени, экранирующие задние отделы печени
в остальном морфология и эхоструктура печени не изменены
расширенный общий желчный проток, конкрементов нет, внутрипечёночные желчные протоки не расширены
в остальном без особенностей; свободной жидкости нет
Из случая: Эмфизематозный абсцесс печени
многокамерное скопление с периферическим накоплением контраста в 6 и 7 сегментах
множественные пузырьки газа в структуре данного скопления
прорыв в подкапсульное пространство с формированием субкапсулярного скопления с включениями газа
еще одно ограниченное скопление между париетальной брюшиной и передней брюшной стенкой
локальное расширение (0,3 см) внутрипеченочного протока 7 сегмента, содержащего пузырьки газа
в остальном внутри- и внепеченочные желчные протоки без особенностей
желчный пузырь отсутствует, наиболее вероятно, вследствие предшествующей холецистэктомии
свободная жидкость не определяется
двусторонние кортикальные кисты почек
небольшой правосторонний плевральный выпот с прилежащим ателектазом
Из случая: Эмфизематозный абсцесс печени
Пункционная игла была введена в абсцесс 6 сегмента печени. Аспирировано гнойно-геморрагическое содержимое.
Введен проводник, канал расширен с последующей установкой катетера типа «pigtail». Катетер «pigtail» зафиксирован фиксатором дренажа (drainlock). Кончик катетера расположен в полости абсцесса печени.
Аналогичная процедура была выполнена для перипеченочного подкапсульного скопления жидкости (не показано).