Неделя 13. Исправление лабораторной работы / 1 из 2
Обширное внутреннее повреждение коленного сустава
Из случая: Обширное внутреннее повреждение коленного сустава
Определяется гипсовая иммобилизация.
На контрольной рентгенограмме после репозиции/вправления отмечается удовлетворительное сопоставление суставных поверхностей, линий перелома не выявлено. Суставная щель сохранена. Единственным патологическим признаком является высокое стояние надколенника в боковой проекции.
Из случая: Обширное внутреннее повреждение коленного сустава
На МРТ определяется выраженное количество внутрисуставной жидкости с гетерогенной интенсивностью сигнала: с участками гиперинтенсивного сигнала по T1 и изо- и гипоинтенсивного по T2, что указывает на наличие продуктов распада крови различной давности, часть из которых имеет острый характер.
Внесуставное скопление жидкости / гематома по медиальной поверхности с подозрением на сообщение с гемартрозом, что повышает вероятность разрыва капсулы сустава; данные изменения требуют подтверждения при артрографии. Гемартроз определяется во всех отделах сустава, включая супрапателлярный заворот.
Также визуализируется выраженный сопутствующий отёк мягких тканей и кожи.
Определяется полный разрыв как ЗКС, так и ПКС. На корональных срезах также выявлен разрыв медиальной коллатеральной связки. Рога как медиального, так и латерального менисков имеют признаки разрывов или дегенерации.
В сагиттальной плоскости надколенник расположен высоко, однако связка надколенника интактна; смещение, вероятнее всего, обусловлено значительным количеством внутрисуставной жидкости.