LW_FAcases_Ped_General / 1 из 14
Рабдомиосаркома носоглотки
Из случая: Рабдомиосаркома носоглотки
Крупное неоднородное объёмное образование с центром в правой половине носоглотки и/или основании черепа, с пермеативными костными изменениями, распространяющимися на сонный канал, но с сохранением нормальной морфологии горизонтального каменистого сегмента сонной артерии. Полная облитерация просвета носоглотки на этом уровне. Отмечается распространение в обе половины полости носа. Выраженный сопутствующий выпот в правом сосцевидном отростке с распространением в полость среднего уха.
Данных за подозрительную лимфаденопатию не выявлено.
Из случая: Рабдомиосаркома носоглотки
Объёмное образование задних отделов правого жевательного пространства и носоглотки, исходящее, вероятно, из правой медиальной крыловидной мышцы. Отмечается вовлечение правого жевательного пространства и носоглотки, а также экспансивное распространение в сонный канал пирамиды височной кости с лишь незначительным сужением каменистого сегмента внутренней сонной артерии. По дополнительным данным недавней КТ определяется поражение костных структур: правой крыловидной пластинки и прилежащих задних отделов тела клиновидной кости. Сопутствующий выпот в ячейках пирамиды и сосцевидного отростка справа. В остальном очаг имеет относительно четкие контуры, гиперинтенсивен по T2 с практически однородным накоплением контраста.
Определяется полная окклюзия дыхательных путей на уровне носоглотки. Также визуализируется небольшой выпот в ячейках левого сосцевидного отростка. Отмечаются артефакты от брекетов, наиболее выраженные на последовательностях с жироподавлением.
Из случая: Рабдомиосаркома носоглотки
Крупное интенсивное гиперметаболическое объёмное образование правой половины носоглотки. Очаг пересекает срединную линию и незначительно распространяется книзу в область шеи.
Умеренная неоднородная активность в костях, вероятнее всего, представляет собой реактивные изменения костного мозга, а не специфическое поражение.
Признаков метастатического поражения не выявлено.