Синдром Бадда — Киари

При многофазной КТ органов брюшной полости определяется неоднородное накопление контраста паренхимой печени с преимущественным контрастированием центральных отделов. Отмечается относительная гипертрофия хвостатой доли вокруг проходимой НПВ.

Печёночные вены отчётливо не визуализируются.

Определяется выраженный асцит и умеренный свободно растекающийся левосторонний плевральный выпот.

Визуализируются клипсы после холецистэктомии.

С помощью селективного катетера после многочисленных попыток трансъюгулярного доступа был получен доступ в печеночную вену, выполнены контрастная венография и окклюзионная венография с CO2. Визуализируются уменьшенные в калибре печеночные вены с коллатеральным дренированием, что согласуется с анамнезом синдрома Бадда — Киари. С учетом анатомии печеночных вен было принято решение о выполнении прямого внутрипеченочного портосистемного шунтирования (DIPS).

Процедура DIPS была выполнена с установкой двух перекрывающихся стентов Viatorr, соединивших воротную вену с НПВ.