Подключичное обкрадывание с выраженным стенозом сонной артерии

Снижение скоростей кровотока с изменениями спектра по типу tardus-parvus в правой общей и внутренней сонных артериях, с реверсией диастолического кровотока в общей сонной артерии. Это указывает на выраженное проксимальное сужение (стеноз высокой степени).

Левая внутренняя сонная артерия: стеноз от 70% до субокклюзии (почти полной окклюзии). Пиковая систолическая скорость 548 см/с.

Позвоночные артерии: интермиттирующая реверсия кровотока в правой позвоночной артерии, что может наблюдаться при синдроме подключичного обкрадывания. Это подтверждается изменениями по типу tardus-parvus в правой общей и внутренней сонных артериях, а также реверсией кровотока в правой общей сонной артерии, что указывает на локализацию сужения на уровне плечеголовного ствола. Нормальные показатели скорости со спектром tardus-parvus в левой позвоночной артерии. 

Для полной характеристики рекомендуется проведение КТ-ангиографии сосудов шеи. Также рекомендуется консультация сосудистого хирурга для определения дальнейшей тактики ведения данного пациента группы высокого риска.     

Отсутствие контрастирования проксимального отдела плечеголовного ствола протяженностью около 2,7 см. Восстановление кровотока в дистальном отделе непосредственно перед бифуркацией на подключичную и правую общую сонную артерию. Отмечается замедленное контрастирование этих артериальных сосудов, что, вероятно, связано с сочетанием выраженного стеноза/окклюзии и ретроградного кровотока по коллатералям вследствие синдрома обкрадывания.Благодарность.

Выраженный стеноз левой общей сонной артерии оценивается в 65-70%. Атеросклеротический стеноз левой подключичной артерии непосредственно проксимальнее устья позвоночной артерии оценивается приблизительно в 90%.

Выраженная атеросклеротическая кальцинация каротидных синусов (луковиц) и бифуркаций с обеих сторон со степенью стеноза, оцениваемой в 65-70% справа и около 60% слева.

Замедленное контрастирование правой позвоночной артерии малого диаметра с плотной атеросклеротической кальцинацией в устье, вероятно, обусловлено ретроградным током крови вследствие синдрома обкрадывания.

Массивная бляшка, суживающая устье левой позвоночной артерии.