Ангиомиолипома печени — разрыв

В правой доле печени определяется чётко очерченный, гиперэхогенный по периферии и гипоэхогенный в центре очаг.

В печени определяется четко отграниченный липоматозный очаг в VI сегменте, содержащий внутренний не накапливающий контраст геморрагический компонент. Вокруг этого очага визуализируется гетерогенно гиподенсная зона с периферическим накоплением контраста, охватывающая правую долю печени с распространением от VIII через V и VI сегменты, сочетающаяся с подкапсульным скоплением жидкости. Нижняя часть этого скопления имеет геморрагическую плотность и фокально не отделяется от периферического края очага в печени, что указывает на возможное кровоизлияние, связанное с очагом.
Система воротной вены, включая ствол воротной вены и её внутрипеченочные ветви, проходима, со своевременным и однородным контрастированием, без признаков тромботической окклюзии.

Признаков внутрибрюшного кровоизлияния/кровотечения нет. Асцита или свободной жидкости не выявлено.

В обеих почках отмечается умеренная тяжистость паранефральной клетчатки. В остальном почки без особенностей, без очаговых изменений.

Паренхима печени имеет однородную интенсивность сигнала, контуры ровные. В VI сегменте печени определяется четко очерченный липоматозный очаг. Очаг характеризуется преимущественно периферическим сигналом жировой интенсивности с центральным внутриочаговым геморрагическим компонентом, гиперинтенсивным на T1-взвешенных изображениях и гипоинтенсивным на T2-взвешенных изображениях, без постконтрастного накопления.

Визуализируется субкапсулярное скопление, неотделимое от субкапсулярного края очага в печени, окруженное зоной измененной интенсивности сигнала с постконтрастным накоплением в правой доле печени, распространяющейся от VIII сегмента до нижних отделов V сегмента. Субкапсулярное скопление также содержит мелкие очаги гиперинтенсивного сигнала на T1-ВИ, что подозрительно в отношении геморрагического содержимого.

Признаков свободного затекания/выпота в брюшную полость не выявлено. Воротная вена демонстрирует нормальное контрастирование без признаков тромбоза. Внутрипеченочный отдел нижней полой вены (НПВ) и печеночные вены без особенностей.