PediaHot / 12 из 16
Рабдомиосаркома височной кости с лептоменингеальными метастазами
Определяется многодольчатое объёмное образование с неоднородным накоплением контраста с центром в левом наружном слуховом проходе, барабанной полости, ячейках сосцевидного отростка и внутреннем ухе. Образование гипоинтенсивное на T1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивное на T2-взвешенных изображениях и последовательностях FLAIR. Визуализируется распространение в левый мостомозжечковый угол. Отмечается сопутствующий масс-эффект на средний мозг, мост и четвёртый желудочек.
Кпереди образование прилежит к нижней поверхности височной доли. Распространение в медиальном направлении приводит к прилежанию к левому каротидному пространству с сохранным феноменом потери сигнала от потока в прилежащих сосудах. Переднелатеральное распространение вовлекает околоушную слюнную железу с увеличенным околоушным лимфатическим узлом. Определяется выраженное узловое накопление контраста мозговыми оболочками вдоль левого намёта мозжечка, ствола мозга, базальных мозговых оболочек, конвекситальной поверхности полушария большого мозга и полушария мозжечка, что соответствует лептоменингеальной диссеминации.
Из случая: Рабдомиосаркома височной кости с лептоменингеальными метастазами