Второй курс MCHIRO, семестр 2 / 1 из 7
Болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD) локтевого и лучезапястного суставов
Из случая: Болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD) локтевого и лучезапястного суставов
Острых/хронических или скрытых переломов, вывихов или подвывихов правого локтевого сустава, костей предплечья, лучезапястного сустава и кисти не выявлено. Отмечается околосуставная остеопения, а не диффузный остеопороз, с учетом пожилого возраста пациента.
Хотя боковая проекция локтевого сустава выполнена не строго латерально, передняя жировая подушечка смещена, что указывает на выпот или гемартроз на фоне тупой травмы. Определяются медиальные и латеральные кальцинации, в том числе в области проксимального лучелоктевого сочленения, подозрительные на хондрокальциноз.
Выявлены обширные кальцинации тыльной и ладонной поверхностей правого запястья с вовлечением лучезапястного, трискафоидного, дистального лучелоктевого сустава (DRUJ), TFCC и межзапястных суставных щелей, соответствующие хондрокальцинозу.
Имеются дополнительные кальцинации в проекции первого запястно-пястного сустава и 2–5-го пястно-фаланговых суставов.
Минимальный остеоартроз проксимальных и дистальных межфаланговых суставов (PIP и DIP). Остеоартроз третьего пястно-фалангового сустава. Умеренный остеоартроз первого запястно-пястного сустава. Случайная находка: отрицательный локтевой вариант (ulnar variance) с незначительным уплотнением полулунной кости, однако явных признаков аваскулярного некроза (болезни Кинбека) не обнаружено.