Лобарное кровоизлияние вследствие церебральной амилоидной ангиопатии

Очаговое кровоизлияние в белом веществе постцентральной извилины справа. Накопления контраста или патологических сосудов не определяется. Очаговые хронические ишемические изменения мелких сосудов. 

Кровоизлияние в постцентральной извилине не имеет нетипичного или солидного накопления контраста и патологических сосудов. На изображениях градиентного эха определяется выраженное двустороннее поверхностное прокрашивание гемосидерином и рассеянные микрокровоизлияния (здесь, здесь и здесь). Они имеют периферическое расположение. Микрокровоизлияния в глубоком сером веществе отсутствуют.

В зоне предшествующего кровоизлияния в области постцентральной извилины правого полушария определяется лишь очаговая зона отложения гемосидерина с сопутствующим глиозом.

В обоих полушариях большого мозга рассеяны многочисленные микрокровоизлияния, преимущественно периферической локализации (без вовлечения базальных ганглиев) и в сочетании с распространённым поверхностным сидерозом. Значимого сидероза в структурах задней черепной ямки не определяется. На фазово-контрастных изображениях данные очаги старого низкого сигнала соответствуют продуктам распада крови, а не кальцинации.

Гиперинтенсивный сигнал от белого вещества на T2 в сочетании с диффузной утратой объёма вещества мозга и расширением желудочков ex vacuo указывает на хронические ишемические изменения вследствие патологии мелких сосудов. Внутри- и внемозговых скоплений жидкости или объёмных образований не выявлено.

Заключение:

Периферические супратенториальные микрокровоизлияния с поверхностным сидерозом соответствуют вероятной церебральной амилоидной ангиопатии.