Серозная карцинома яичника низкой степени злокачественности

Краниальнее матки и прилежа к ней, но отграниченное от нее, визуализируется крупное неоднородное смешанное солидно–кистозное объёмное образование размерами 11 × 10,5 × 7,6 см (КК × поперечный × ПЗ). Оно демонстрирует преимущественно изоинтенсивный сигнал на T1 с тонкими внутренними гиперинтенсивными тяжами, неоднородный сигнал от промежуточного до высокого на T2 и ограничение диффузии (гиперинтенсивный сигнал на DWI, низкий на ADC), с накоплением контраста солидным компонентом после контрастирования. Образование на широком основании связано с утолщенной брюшиной, накапливающей контрастное вещество, что подозрительно в отношении крупного перитонеального метастаза.

Кзади от матки определяется преимущественно солидное смешанное солидно-кистозное объёмное образование размерами 7,3 × 4 × 3 см, неотделимое от левого яичника.

Правый яичник значительно увеличен и демонстрирует аналогичные сигнальные характеристики (изоинтенсивный сигнал с небольшим участком гиперинтенсивного сигнала на T1 с жироподавлением, сигнал, аналогичный образованию левого яичника на T2-ВИ).

Передний нижний сегмент матки истончен, что указывает на предшествующее кесарево сечение; в остальном матка без особенностей.

Отмечается небольшое количество свободной жидкости в малом тазу.

Ранее описанные объёмные образования демонстрируют сходную плотность на КТ с выраженными кальцинациями, соответствующими зонам высокого сигнала на T1 на МРТ, включая крупное объёмное образование брюшины, очаги в правом яичнике, объёмное образование, исходящее из левого яичника).

Брюшина, прилежащая к крупному объёмному образованию, значительно утолщена.

Визуализируются увеличенные брыжеечные лимфатические узлы. Кпереди от НПВ определяется небольшая кальцинация, вероятнее всего соответствующая кальцинированному лимфатическому узлу.

Минимальное количество свободной жидкости в малом тазу.

Агрессивных костных очагов не выявлено, визуализируемые отделы нижней части грудной клетки без видимых патологических изменений.

Микроскопическая и иммуногистохимическая картина трепан-биопсии крупного объёмного образования малого таза соответствует серозной карциноме, вероятнее всего первичной опухоли яичника.