Учебное занятие по неотложной медицине 3 декабря 2025 года / 1 из 4
Травматические повреждения кишечника и брыжейки
Печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки и надпочечники имеют нормальный вид.
Ободочная кишка в левом нижнем квадранте окружена умеренной тяжистостью жировой клетчатки и имеет относительно утолщенную стенку по сравнению с другими отделами толстой кишки. Каудальнее определяется зона гиперденсности в брыжейке (50 HU), распространяющаяся книзу. Отмечается атипичное положение слепой кишки по срединной линии, толстая кишка расположена преимущественно слева, двенадцатиперстная кишка не пересекает срединную линию, а тонкая кишка расположена справа; обратное взаимоотношение ВБА/ВБВ. Небольшой объем свободной жидкости в полости малого таза. Свободный газ не определяется.
Тяжистость подкожной жировой клетчатки передних отделов таза. Переломов костей таза не выявлено.
Заключение:
Изменения кишечника в левом нижнем квадранте и свободная жидкость в полости малого таза подозрительны в отношении повреждения толстой кишки. Вероятна гематома брыжейки. Примечание: имеет место мальротация кишечника.
Из случая: Травматические повреждения кишечника и брыжейки
Жёлтая стрелка — повреждённая кишка (незначительное утолщение стенки с тяжистостью прилежащей жировой клетчатки)
Синяя стрелка — гематома брыжейки