Клинические случаи: октябрь / 3 из 7
Глиобластома NOS
Из случая: Глиобластома NOS
В левой височно-теменной доле определяется неоднородный очаг. Он имеет неоднородную интенсивность сигнала: преимущественно гиперинтенсивный на T2 и FLAIR, изо-гипоинтенсивный на T1, без ограничения диффузии.
Умеренный вазогенный отёк, более выраженный кзади.
Положительный масс-эффект на базальные ганглии слева, левый боковой желудочек, средний мозг и мост со смещением срединных структур на 5 мм.
После введения контрастного вещества отмечается типичное неравномерное утолщенное периферическое кольцевидное накопление контраста с крупным центральным ненакапливающим компонентом, что указывает на центральный некроз; также отмечается умеренное накопление контраста твёрдой мозговой оболочкой в нижних отделах левой лобной доли, хорошо заметное на корональных T1-изображениях с жироподавлением; однородное накопление контраста левой слёзной железой.
Небольшой участок выпадения сигнала по периферии на аксиальных EPI DWI с b=0 и слабогиперинтенсивный сигнал на T1 в небольшой округлой зоне внутри опухоли отражают геморрагический компонент.
Заключение:
Вышеуказанные данные исследования крайне подозрительны в отношении первичного злокачественного новообразования головного мозга высокой степени злокачественности (ГБМ).