Синдром Бадда — Киари

Небольшой правосторонний плевральный выпот.

Расширенная непарная вена.

Неконтрастированная ретропечёночная НПВ с центральным низким ослаблением.

Гепатомегалия.

Неоднородное накопление контраста печенью.

Умеренный асцит с дренажем в левом фланке.

Дальнейшее расширение непарной вены.

Проходимый трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) между воротной веной и проксимальным отделом НПВ.

Печень прежних размеров с более однородным накоплением контраста.

Увеличение селезенки в динамике.

Незначительный асцит в малом тазу.

Множественные накапливающие контраст очаги в обеих долях печени, преимущественно в правой доле.

Наиболее крупный очаг определяется в сегменте 4b размерами 26 x 24 мм.

Очаги накапливают контраст в артериальную фазу со стойким накоплением контраста в портально-венозную и гепатобилиарную фазы.

Некоторые очаги демонстрируют периферическое накопление контраста и периферический захват в гепатобилиарную
фазу.

Ограничения диффузии нет (не показано).

Очаги имеют низкую интенсивность сигнала или трудно дифференцируются на T2-взвешенных изображениях, однако наиболее крупный очаг демонстрирует неоднородную гиперинтенсивность. Большинство очагов T1-гиперинтенсивные.

Расширения внутрипеченочных желчных протоков нет.

Определяется TIPS между областью средней печеночной вены и конфлюенсом воротной вены.

Воротная вена проходима, нормального калибра.

Мозаичное накопление контраста паренхимой печени со сниженным накоплением по периферии.

Печеночные вены выраженно сужены и не накапливают контраст.

Размеры селезенки на верхней границе нормы.

Асцита нет. Портальная лимфаденопатия отсутствует.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Множественные накапливающие контраст в артериальную фазу очаги с сохраняющимся накоплением в портальную и отсроченную фазы, с задержкой контрастного вещества в гепатобилиарную фазу. В условиях синдрома Бадда — Киари картина соответствует крупным регенераторным узлам (ФНГ-подобным очагам).