Постхолецистэктомическая билома

Желчный пузырь отсутствует, внутрипеченочные желчные протоки расширены, с наличием гиперденсных включений в воротах печени, что отражает постхолецистэктомическое расширение желчных протоков и наложение хирургических клипс. Линейный гиподенсный участок в переднем отделе V сегмента, распространяющийся от ветви левого печеночного протока, подозрителен в отношении повреждения магистрального протока.

Крупное поддиафрагмальное и подпеченочное жидкостное скопление размерами 21,7 x 12,8 x 7,8 см, фестончато деформирующее поверхность печени, типично для биломы. На постконтрастных томограммах визуализируется накапливающая контраст капсула с тяжистостью прилежащей жировой клетчатки.

Общий и внутрипеченочные протоки расширены. Желчный пузырь не визуализируется. В правом верхнем и нижнем квадрантах определяется осумкованное анэхогенное скопление жидкости с низкоэхогенным детритом.

Было выполнено чрескожное дренирование под контролем УЗИ, и наличие желчи в дренажном мешке подтвердило билому после холецистэктомии.