Тромбоз прямого синуса (SST)

На бесконтрастной КТ: короткий фокальный гиперденсный участок (симптом плотного сгустка), определяющийся в задних отделах места соединения листков намёта мозжечка (проекция прямого синуса).  

На КТ с контрастным усилением: задний отдел прямого синуса не визуализируется с подозрением на дефекты наполнения в зоне, где на нативном исследовании, выполненном около 6 часов назад, отмечалась гиперденсность (отсутствие накопления контраста тромбированной веной).

В остальном отмечается неизменённое накопление контраста в верхнем сагиттальном, переднем отделе прямого и сигмовидных синусах с обеих сторон, что свидетельствует об их проходимости.
Нормальный ход и калибр септальных, таламостриарных, внутренних мозговых вен, а также вены Галена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Наличие симптома плотной вены на нативной КТ и отсутствие визуализации заднего отдела прямого синуса с подозрением на дефекты наполнения на КТ с контрастным усилением, вероятно, соответствуют фокальному тромбозу прямого синуса (дифференцировать с арахноидальной грануляцией); рекомендовано дообследование с помощью МРТ / МРВ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) подтверждает тромбоз прямого синуса. На T1WI с контрастным усилением определяются отсутствие кровотока и дефект наполнения в прямом синусе, что наиболее вероятно соответствует тромбу.

Практически полное разрешение ранее выявленного тромба прямого синуса, без остаточных изменений.

В сравнении с предыдущим МРТ-исследованием (1-й день госпитализации) при текущем исследовании:
Ранее определявшийся в прямом синусе дефект наполнения (тромбоз) полностью разрешился, отмечается полная реканализация с восстановлением нормального кровотока и отсутствием остаточных дефектов наполнения.