Церебральный метастаз — солитарный

Дольчатое гетерогенно накапливающее контрастное вещество объёмное образование в правой височной и затылочной долях имеет узкое основание, прилежащее к твёрдой мозговой оболочке латерально и намёту мозжечка снизу, без симптома «дурального хвоста». Щель ЦСЖ не определяется. Внутренние ненакапливающие контраст зоны гиперинтенсивного T2-сигнала соответствуют некрозу или кистозным изменениям. Также определяются небольшие участки собственной T1-гиперинтенсивности и восприимчивости. Умеренно выраженная перифокальная гиперинтенсивность на FLAIR с распространением некоторых участков на кору. МРС демонстрирует преимущественно пик лактата в центральных отделах и нормальный спектр непосредственно рядом с очагом в зоне повышенного Т2-сигнала. В накапливающем контраст компоненте повышен CBV.

Сопутствующий локальный масс-эффект, смещение срединных структур на 9 мм влево. Компрессия правого затылочного рога и треугольника бокового желудочка. Оба височных рога несколько расширены со сливной перивентрикулярной гиперинтенсивностью на FLAIR, часть которой может представлять собой трансэпендимарный отёк. Правостороннее крючковое вклинение с масс-эффектом на средний мозг. 

Крупная вена огибает верхнюю поверхность опухоли, признаки венозного тромбоза отсутствуют. 

Заключение: Дифференциальный диагноз проводится между диффузной глиомой высокой степени злокачественности (глиобластомой) и солитарным метастазом. Нормальные показатели МРС и низкий CBV непосредственно рядом с очагом свидетельствуют в пользу метастаза.